Au niveau de la paupière inférieure, on peut constater l’apparition de cernes, poches ou encore une perte d’élasticité de la peau. Les cernes sont dus à la fonte progressive de la graisse de la paupière. Un creux apparaît donnant un aspect fatigué du regard.
Il existe des facteurs majorant cet aspect creusé : une peau fine, un affaissement des pommettes et la présence d’une vallée des larmes prononcée (sillon qui prolonge les cernes).
Les cernes peuvent être parfois colorés en raison d’une hyperpigmentation localisée de la peau (cernes bruns) ou d’un effet de transparence (cernes violacés). Les cernes apparaissent plus foncés si les vaisseaux sanguins sous les yeux deviennent plus visibles. Cela peut être dû à la fatigue, au manque de sommeil, au vieillissement qui rend la peau plus fine et donc les vaisseaux plus apparents.